Поставлен диагноз геморрой 2 стадии: операция или медикаментозное лечение?

22 марта 2014, Комментарии 0

Наталья.

Здравствуйте. Неделю назад была у двух специалистов.

Первым поставлен диагноз геморрой 2 стадии, 3 узла, рекомендовал не тянуть и сразу оперироваться, т.к. операция неизбежна. Анальная трещина не обнаружена, хотя при дефекации алая кровь и острая боль. Это все на фоне хронического запора. Предложил в их же клинике операцию по лигированию.

Второй поставил диагноз геморрой 2 стадии + анальная трещина (я её чувствую, и она кровоточит). Сказал, что с возрастом вероятнее всего предстоит операция, но на данный момент показаний к операции нет. Клиника тоже платная, как и первая, и так же у них делают операции по лигированию. Назначил 3х недельную терапию: 1. диета, 2. свечи с маслом чайного дерева 2 р/день, 3. крем ауробин 2 р/день, 4. флебодиа 2 р/день.

Пока мною принято решение медикаментозного лечения. Прошла неделя, изменений нет, запоры продолжаются. Правда, кровотечения прекратились.

Вопросы:

  1. Ваше мнение — оперироваться как можно раньше, смысл тянуть? Либо пока остаться на медикаментозном лечении и продолжать соблюдать диету?
  2. В интернете очень много противоречивых диет при запоре. Можете дать рекомендации по диете?
  3. Как определить какого типа у меня запор — есть же их два вида?
Здравствуйте, Наталья. Острая боль в анальном канале при дефекации, как правило, более характерна для анальной трещины, чем для хронического геморроя. Поэтому, мне кажется, что заключение второго специалиста, более соответствует истине. Однако вполне возможно, что я и не прав. В этой связи я бы хотел вам порекомендовать обратится на консультацию в государственный проктологический центр к хорошему опытному специалисту. Еще одно мнение явно не помешает. Теперь относительно лигирования. Если есть анальная трещина, то проведение лигирования противопоказано. Хотя если у вас вторая стадия геморроя, то эта методика лечения дает достаточно неплохие результаты — излечение от геморроя достигается у 85-90% пациентов. Что же касается диеты, то при хронических запорах это стол 3(3А) по Певзнеру. Главное в этой диете — частое, дробное питание + употребление достотачного количества жидкости (2-3 л в сутки – вода, соки, отвары, компоты и т.д.) + тушеные овощи и сухофрукты. Также я бы рекомендовал вам добавить к лечению слабительные. Например, попробуйте такую комбинацию «Мукофальк» по 1п 3 раза в день (пакетик растворить в полстакана воды) 2-3 месяца + «лактуфильтрум» по 2к раза в день 4 недели + вазелиновое масло по 1ст.ложке 3 раза в день во время еды.

Что же касается вида запора, то если у вас все же возникает позыв на опорожнение, то вероятнее всего что причина запоров связана со сниженной функцией ободочной кишки – кологенный колостаз.