Помогите расшифровать анализы при дисбактериозе кишечника

30 декабря 2013, Комментарии 0

Алла

Здравствуйте! Помогите пожалуйста расшифровать анализы:

  • кишечная палочка с нормальной ферментативной активностью — 2*109
  • кишечная палочка со сниженной ферментальной активностью — не обнаружено
  • лактозонегативная кишечная палочка — не обнаружено
  • др. условно-патогенные энтеробактерии – не обнаружено
  • бифидобактерии — 109
  • молочнокислые палочки — 5*106
  • молочнокислых стрептококки — 2*106
  • микробы рода протея — не обнаружено
  • дрожжевые грибы — 1*106
  • стафилококки (сопрофитный, эпидермальный) — 6*107
  • золотистый стафилококк — не обнаружено
  • спороносные анаэробные палочки (клос-тридии) — не обнаружено
  • энтерококки — не обнаружено
  • прочие микроорганизмы — не обнаружено

Спасибо большое.

Здравствуйте, Алла. Данный анализ кала на дисбиоз может указывать на дисбактериоз кишечника 1 — 2 степени, смешанного (стафилококково-кандидомикозного) генеза. Дисбактериоз кишечника — это изменение качественного состава и количественного соотношения микрофлоры кишечника под влиянием экзо — и эндогенных факторов. Дисбактериоз (дисбиоз) не может выступать как самостоятельный диагноз. Это чисто микробиологическое понятие, отклонения одного из параметров гомеостаза, наблюдается у большинства больных с патологией кишечника и других органов системы пищеварения. При нарушении соотношения и количества микрофлоры в кишечнике не выполняются его физиологические функции, особенно в отношении противостояния экзогенным патогенным микроорганизмам. Поэтому микробиоциноза кишечника должен находиться в состоянии эубиоза (равновесия). Динамичность, т.е. колебания в количественном состоянии микрофлоры, обусловлено различными факторами и прежде всего изменениями в рационах питания. При оценке дисбактериоза следует учитывать не только качественный и количественный состав микрофлоры кишечника, но и состав микробных метаболитов фекалий, потому что через них, как посредников, возникают нарушения взаимосвязи в системе хозяин — микрофлора. Причины возникновения дисбактериоза кишечника разнообразны, но среди них следует выделять 2 группы: экзогенные и эндогенные.

К экзогенным факторам относят:

  1. Проникновение в кишечник достаточной дозы агрессивных бактерий (сальмонелл, брюшного тифа, дизентерии и других);
  2. Алиментарные факторы обусловлены качественными (уменьшение в рационе фруктов, овощей, молока и т.п.), количественными и режимными изменениями в питании;
  3. Экологические факторы, связанные с загрязнением окружающей среды, продуктов питания, воды ;
  4. Радиоактивное облучение (при лучевой терапии);
  5. Применение антибиотиков, антибактериальных препаратов, антацидов, слабительных, иммунодепрессантов и других;
  6. Стрессы (долговременная эмоциональная и физическое напряжение);
  7. Сезонные факторы.

Эндогенные причины следующие:

  1. Заболевания желудка, которые влияют на уровень его секрекции, особенно с гипо — или ахлоргидрией (снижение или отсутствие кислотности желудка);
  2. Резекция желудка или кишки, болезни оперированного желудка;
  3. Заболевания печени, поджелудочной железы, кишечника;
  4. Нарушение моторной функции кишки по разным причинам, которые приводят к застою или ускорения пассажа кишечного содержимого ;
  5. Нарушение микроциркуляции в стенке кишки (абдоминальная ишемия);
  6. Иммунодефицитные состояния, аллергические реакции;
  7. Гипоксии, гипоксемии, интоксикации любого генеза.

Своевременная диагностика дисбиотических изменений при различных заболеваниях, особенно органов пищеварения, имеет важное практическое значение, так как эффективные и терапевтические мероприятия по восстановлению эубиоза значительно способствуют лечению основного заболевания, улучшают его прогноз, предотвращают осложнения. В свою очередь для эффективного лечения дисбактериоза кишечника как синдрома необходимо тщательно обследоваться с целью установления основного диагноза. Для этого используются соответствующие методы: эндоскопические и рентгенологические, ультразвуковые исследования гепатобилиарной (печень, желчный пузырь, желчевыводящие пути) системы и поджелудочной железы, почек. При фебрильных состояниях проводится посев крови и мочи. Для оценки метаболическим сдвигам в организме и состояния различных органов изучают различные биохимические показатели крови, такие как протеинограма, мочевина, креатинин, холестерин, билирубин и его фракции, ферменты, ионограму. В оценке резистентности организма имеют значение показатели клеточного и гуморального звеньев иммунитета. Следует обратить внимание на сопутствующие заболевания (ангина, отит, хронический пиелонефрит, аднексит и др.), поскольку они могут нередко иметь определенную связь с дисбиозом толстой кишки. Обратитесь к семейному врачу или гастроэнтерологу для дальнейшего обследования, уточнения диагноза и выбора оптимальной тактики лечения.