Хронический колит: симптомы и лечение заболевания

хронический колит

Такое заболевание, как хронический колит кишечника, является весьма распространенным. Оно представляет собой длительно протекающую болезнь толстой кишки, которая характеризуется развитием воспалительно-дистрофических, а позже и атрофических изменений ее слизистой оболочки. Эта патология сопровождается нарушением функционирования толстого кишечника. Очень часто у больных сочетается хронический энтерит и колит (одновременно воспалительные изменения возникают в различных отделах тонкого и толстого кишечника). Согласно данным статистики, практически половина людей, обращающихся к врачам из-за разнообразных пищеварительных проблем, страдают от хронических колитов. Следует отметить, что болезнь эта чаще встречается у мужчин в возрасте 40-60 лет, а у женщин – в возрасте от 20 до 60 лет.

Этиология и патогенез болезни

Специалисты отмечают, что причины, приводящие к развитию колита, весьма разнообразны. В первую очередь, это перенесенные острые заболевания кишечника, такие как пищевая токсикоинфекция, сальмонеллез, дизентерия. Также в развитии болезни могут принимать участие и вирусы, например, ротавирусы.

Это заболевание вызывают глистные и паразитарные инвазии, сапрофитная и условно-патогенная флора. К воспалительно-дистрофическим процессам в толстом кишечнике приводят и хронические интоксикации эндогенного (печеночная либо почечная недостаточность) и экзогенного (соли ртути, фосфора, мышьяка) характера. Определенное значение в развитии воспалительных изменений могут иметь вредные привычки человека, особенно курение — поступление никотина в организм даже в ограниченных количествах ухудшает кровоснабжение стенки кишки, что провоцирует снижение местного иммунитета и способствует проникновению в слизистую оболочку представителей патогенной и условно-патогенной микрофлоры.

Развитию «лучевых» колитов способствует ионизирующее излучение. Также колит способно вызвать чрезмерно длительное лечение лекарствами (нестероидными противовоспалительными средствами, антибиотиками, салицилатами). Нередко врачи объясняют возникновение этой болезни и аллергией, как пищевой, так и медикаментозной, а также врожденной ферментопатией и патологиями прочих органов пищеварительной системы — если в пищеварительном тракте (в тонком кишечнике) нарушаются процессы пищеварения, то неизбежны изменения и в отдельных частях толстой кишки. Некоторую роль в развитии колита играют также стрессы и несбалансированное питание.

Также развитие хронического колита может быть обусловлено наличием анатомических дефектов кишечника. Ишемический колит может развиться из-за болезней сосудов, таких, например, как атеросклероз мезентериальных артерий (это заболевание чаще развивается у пациентов, страдающих от системного атеросклероза сосудов организма). При злоупотреблении ректальными свечами и клизмами также повышается риск приобретения колита. Дисбактериоз и пониженный иммунитет – важные факторы в развитии колита. Только врач, знающий, что такое хронический колит (симптомы, лечение которых требует определенной квалификации), сможет помочь больному.

Классификация (виды) болезни и симптомы хронического колита

Врачи разделяют колит по характеру морфологических изменений на следующие виды:

  • хронический катаральный колит;
  • хронический язвенный колит;
  • хронический эрозивный колит;
  • хронический атрофический колит;
  • смешанный колит.

Если возник хронический колит, то признаки его появятся обязательно. Врачи выделяют ряд основных симптомов:

  • урчание в животе;
  • ложные позывы к дефекации, в результате которых выделяется лишь слизь;
  • ноющие боли в животе неопределенного характера, которые возникают после еды, особенно обильной;
  • сочетание хронического колита с запорами, которые периодически сменяются диареей;
  • при запорах возникает метеоризм, который сопровождается ощущением тяжести в животе, вздутием живота, значительным физическим и психоэмоциональным дискомфортом у пациента;
  • диспепсия (отрыжка, тошнота, горечь во рту).

Наблюдаются у больных и общие симптомы, такие как нарушение сна, повышенная раздражительность, слабость и потеря в весе.

Стоит отметить, что у подростков болезнь проявляется немного по-другому. Так, боли возникают лишь перед дефекацией, они носят схваткообразный характер и исчезают сразу после опорожнения кишечника. Как правило, они локализуются в левой половине живота, иррадируя в левую ногу, поясницу и подреберье. При этом большинство пациентов отмечают появление жидкого стула, а все прочие симптомы выражены слабо. Все это затрудняет диагностику и не позволяет вовремя начать медикаментозное лечение.

Своеобразно протекает хронический колит у детей. Чем меньше возраст ребенка, тем выше риск развития у него атипичных форм заболевания. Поэтому диагностировать болезнь бывает совсем непросто. Основной симптом – это частый стул (до 30 раз в сутки). У детей постарше могут наблюдаться и тенезмы (ложные позывы на опорожнение прямой кишки). В каловых массах можно обнаружить значительное количество слизи, а также прожилки крови и комочки гноя. Живот может быть вздут, а может и западать.

При наличии всех этих симптомов общее состояние малыша может быть вполне нормальным. Если же развился токсический колит, то наблюдается повышенная температура, отсутствие аппетита, интоксикация. Нарушается работа сердечно-сосудистой системы: понижается артериальное давление, пульс становится слабым, появляется цианоз, а конечности становятся холодными. Причиной таких изменений становятся значительные изменения водно-электролитного баланса в организме больного. В этом случае необходимо как можно скорее обратиться за помощью к квалифицированному педиатру, который знает, как лечить хронический колит у малышей.

В клинике этого заболевания надо различать обострение хронического колита из-за недостаточного развития иммунной системы и ложные рецидивы, которые связаны со сменой возбудителя и суперинфекцией. У детей первых лет жизни часто трудно различить симптомы колита и проявления дисбактериоза — именно поэтому пациенту требуется консультация квалифицированного детского гастроэнтеролога и комплексное обследование.

Диагностика заболевания

Перед тем, как начать лечение хронического колита, необходимо провести диагностику. Как правило, врач начинает со сбора анамнеза и осмотра больного. Также проводится копрологическое исследование (анализ каловых масс), а еще — анализ крови (как биохимический, так и клинический). Проводится ирригография (рентгенографическое исследование толстого кишечника с применением контрастного вещества, вводимого при помощи клизмы). Для того чтобы установить правильный диагноз, который появится в таком документе, какистория болезни, делают колоноскопию (эндоскопический осмотр толстого кишечника на значительном его протяжении) и ректороманоскопию (осмотр прямой кишки при помощи жесткого эндоскопа). Грамотный врач сможет провести и дифференциальную диагностику, ведь симптомы колита схожи с признаками целого ряда не менее серьезных заболеваний. Только полностью уверившись в правильности диагноза, доктор сможет указать его и его код по МКБ 10 в истории болезни своего пациента.

Лечение хронических колитов

Итак, о том, как лечить данное серьезное заболевание, может рассказать лишь опытный врач. Поэтому людям, который подозревают у себя, например, хронический неязвенный колит, не следует заниматься самолечением, ведь это может нанести исключительно вред организму. Лучше как можно скорее пойти к квалифицированному доктору и выполнять все его назначения и рекомендации.

Как правило, больных колитом на начальном этапе лечения или при выраженном обострении госпитализируют (в терапевтическое или гастроэнтерологическое отделение). Основная часть лечения – это диета. Из рациона человека нужно исключить все вещества, которые оказывают на стенку кишечника раздражающее действие либо плохо всасываются. Для детей, в том числе и начала второго года жизни, хорошо подойдет яблочная диета. Яблочное пюре, которое является основной составляющей такого рациона, богато пектином (это вещество прекрасно адсорбирует токсины и связывает воду). Вместе с клетчаткой из организма удаляются и вредные вещества. Также с самого начала болезни разрешаются каши, слизистые отвары, овощные пюре, сливки, кефир и простоквашу. Итак, правильное питание – это один из важных аспектов лечения.

Многие люди думают о том, можно ли вылечить колит с помощью медикаментов. Врачи очень часто используют различные лекарственные препараты. В первую очередь, больному вводится подкожно экстракт алоэ. Чтобы уменьшить воспалительный процесс, используют сульфаниламиды, например, Сальфасазолин, который выпускается как в виде таблеток, так и в виде свечей. Чтобы снять боли, назначают спазмолитики (дротаверин). Если больного в стадии обострения мучает диарея, то назначают вяжущие вещества или же более сильные препараты, например, Лоперамид (препарат, подавляющий активную перистальтику кишечника). А при запорах используют лекарственные и слабительные клизмы. Чтобы избавить больного от дисбактериоза, ему прописывают соответствующие препараты, например, Линекс. Иногда назначают салофальк при хроническом колите, но сделать это может лишь врач. Все эти методы лечения эффективны, если пациента беспокоит хронический спастический колит или же другая форма данного заболевания.

Стоит отметить, что лечение хронического колита народными средствами возможно лишь в период ремиссии. Например, рекомендуют несколько веточек молодой крапивы залить крутым кипятком и подождать, пока вода станет зеленоватой. После этого надо процедить настой и выпить. Также при запорах могут помочь лечебные клизмы, если добавить в них масло семян шиповника либо настой ромашки. Но даже перед применением таких, казалось бы, безобидных методик нужно проконсультироваться с врачом, который знает все о том,как вылечить колит.

Профилактиктические меры

Профилактика данного серьезного заболевания заключается, прежде всего, в том, чтобы вовремя изолировать заболевшего ребенка от здоровых его сверстников. Его белье и предметы ухода должны подвергнуться дезинфекции. Для того чтобы выявить источник болезни, проводят санитарно-бактериологическое обследование. В том случае, если в детском коллективе был обнаружен хотя бы один случай колита, проводят обязательные меры по улучшению гигиены, следят за чистотой белья, уделяют пристальное внимание пищи (смотрят, защищена ли она от насекомых, правильно ли проводиться мытье овощей и фруктов и так далее). Также вводят индивидуальные горшки для каждого малыша.

Проводится активная борьба с бацилловыделителями и применяется профилактическая вакцинация. В каждом детском учреждении нужен изолятор, куда можно, при необходимости, поместить ребенка, у которого подозревается какое-либо заразное заболевание. Хорошо, если в городе есть специальные ясли для детей, имеющих такой диагноз, как хронический колит. Причем эти учреждения относятся к санаторному типу, то есть они ориентированы на укрепление здоровья этих малышей. Детей, которые перенесли когда-то колит, передают в детские коллективы лишь после того, как проведено их бактериологическое обследование, подтверждающее отсутствие в их каловых массах патогенных дизентерийных микробов. Внимание уделяется и состоянию здоровья взрослых, которые работают в детских учреждениях — они обязательно проходят комплексное обследование, включающее и выявление бациллоносителей (такие сотрудники должны отстраняться от работы по медицинским показаниям).

Взрослым, которые хотят уберечь себя от этого заболевания, стоит пристально следить за своим собственным здоровьем. Они должны стараться правильно питаться, закаляться, избегать сильных стрессов, не иметь вредных привычек. Также необходимо регулярно проходить обследование и проводить лечение всех инфекционных заболеваний кишечника, строго придерживаясь врачебных назначений. Благодаря компелксным профилактическим мероприятиям такого заболевания, как хронический колит, можно не бояться.