Трещина в заднем проходе: лечение, причины и симптомы болезни

2 января 2014, Комментарии 0

В клинической практике врачей-проктологов трещины в заднем проходе занимают одно из первых мест по частоте случаев среди пациентов самых разных возрастов. Сама по себе анальная трещина может быть самостоятельным явлением, возникшим вследствие воздействия различных травмирующих факторов. Тем не менее, гораздо чаще болезненные дефекты слизистой прямой кишки и эпителия в области заднего прохода связаны с разными сопутствующими заболеваниями (нарушения в работе ЖКТ, язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, внутренний и внешний геморрой).

Признаки трещины заднего прохода

Признаки трещины заднего прохода

Симптомы трещины заднего прохода легко узнаваемы. Они заметны даже при беглом внешнем осмотре пациента. Обычно трещины имеют небольшую длину, не превышающую полтора сантиметра. Некоторые дефекты поверхностные, но встречаются также достаточно глубокие трещины, причиняющие серьезные страдания своим владельцам. Узнать, как выглядит этот дефект, несложно: фото анальных трещин есть практически на любом медицинском сайте. Изучив картинки, можно без труда провести самостоятельную диагностику при наличии неприятной и подозрительной симптоматики.

Как правило, трещина заднего прохода возникает в верхней или нижней части анального отверстия. Эпителий вокруг заднего прохода повреждается, становится крайне болезненным и чувствительным. В редких случаях трещины могут наблюдаться и на передней, и на задней стенке анального канала.

Что касается симптоматики, то трещина заднего прохода вызывает у пациента довольно мучительные ощущения. Любой акт дефекации приводит к резкой боли, из-за которой происходит длительный спазм сфинктера. Это усугубляет течение заболевания, поскольку спазм ухудшает заживление трещины. В ряде случаев запущенное течение заболевания приводит к его хронизации. Если при острой форме для лечения заболевания активно применяется мазь против трещин, то помощь при хронической форме нередко требуется в виде хирургического вмешательства.

Отличия острой и хронической трещины

Отличия острой и хронической трещины

Острая форма характеризуется не слишком длительным течением с характерными болезненными признаками. Острую трещину врач диагностирует в том случае, если она существует не более трех недель и имеет ровные края без рубцовых изменений. В этом случае для лечения применяются проверенные лекарства, снимающие боль и способствующие ускоренной регенерации тканей.

Хроническая трещина диагностируется в том случае, если она существует более месяца, а консервативная терапия не дает должных результатов. В этом случае нередко назначается хирургическая операция по иссечению трещины скальпелем или лазером. Хроническаятрещина заднего прохода нередко приводит к осложнениям и характеризуется наличием так называемого «сторожевого бугорка» и рубцовым уплотнением краев. Одним из самых серьезных осложнений хронической формы можно назвать гнойный парапроктит, который может возникнуть вследствие попадания инфекции в поврежденную область.

Причины трещин

Причины трещин

Существует масса различных причин, которые могут спровоцировать повреждение слизистой в области ануса. Самыми распространенными факторами риска считаются следующие:

  • Заболевания пищеварительного тракта (колит, энтероколит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, геморрой, и так далее). При геморрое трещины заднего прохода встречаются практически у всех пациентов, которые довели заболевание до второй-третьей стадии.
  • Наличие запоров. Хронические запоры неизбежно приводят к тому, что каждый акт дефекации становится для пациента достаточно травматичным. То же самое касается и диареи, так как она создает серьезную нагрузку на анальный сфинктер.
  • Некорректно проведенные медицинские обследования (колоноскопия, аноскопия) также могут привести к травматизации слизистой в области анального отверстия.
  • Механические травмы (в частности, в группу риска входят любители анального секса).
  • Роды и беременность. Очень часто при беременности или после родов у женщин возникает трещина в заднем проходе – лечение в этом случае требует повышенного внимания врача, поскольку препараты должны быть максимально безопасными. Колоссальное давление в области органов малого таза во время родов способствует появлению анальных трещин и разрывов промежности.

Могут ли болеть дети?

Могут ли болеть дети

Считается, что подобные заболевания — привилегия людей пожилого и зрелого возраста. На самом деле анальные трещины могут возникать не только у взрослых, но и у детей. Дети страдают от трещин в меньшей степени, нежели взрослые, но подобные симптомы могут возникать даже у грудничка. Если с заболеванием столкнулся ребенок, очень важно начать лечение своевременно, чтобы трещина не перешла в хроническую форму и не вызвала массу осложнений. Не стоит заниматься лечением ребенка в домашних условиях. Народные средства могут лишь снять симптомы, в отличие от медикаментов. Дети гораздо тяжелее переносят выраженный болевой синдром, поэтому важным этапом лечения детей разных возрастов является грамотный подбор обезболивающих препаратов. Анестезирующие мази и свечи должны быть эффективными, но при этом они должны быть и абсолютно безопасными для детского организма. Также стоит уделять большое внимание детскому иммунитету, который защищает организм малыша в меньшей степени, чем во время болезни взрослого человека. У маленьких детей трещины заднего прохода легко приводят к инфицированию всей заднепроходной области. Этого нельзя допускать, поэтому очень важно, чтобы лечение ребенка проходило под постоянным контролем лечащего врача.

Как лечить анальную трещину?

Для начала необходимо провести полноценную диагностику у врача-проктолога. Если вы ощущаете боль и дискомфорт при дефекации, а болевой синдром приводит к нарушениям стула и сопровождается выделением небольшого количества крови, стоит обратиться к врачу. Врач-проктолог проводит внешний осмотр заднего прохода, в ходе которого выявляется чаще всего острая форма анальной трещины. Для того чтобы осмотр с помощью аноскопа не причинил пациенту еще больше болевых ощущений, врач в обязательном порядке применяет местную анестезию. Это помогает избежать выраженной болезненной реакции, а также спазма кишечного сфинктера, препятствующего нормальному осмотру прямой кишки.

Как лечить анальную трещину

Как лечить трещину заднего прохода? Методики лечения зависят от тяжести заболевания, от индивидуальных особенностей организма человека, а также от того, в острой или хронической форме заболевание было обнаружено. После лечения обязательно проводится профилактика трещин, важнейшим элементом которой является правильное питание, способствующее нормализации работы кишечника.

Для того чтобы устранить симптомы острой трещины, возраст которой не превышает двух-трех недель, врачи обычно используют консервативную терапию. Чем быстрее будут предприняты меры по излечению трещины, тем выше шанс на скорейшее ее заживление. Необходимо вовремя применять лекарственные препараты, чтобы предотвратить хронизацию заболевания. Лечение острых трещин заключается в применении местных мазей, кремов, свечей, а также лечебных ванночек. Благоприятно зарекомендовали себя в качестве лечебного средства сидячие ванночки со слабым раствором марганца, а также из отваров противовоспалительных лекарственных трав (ромашка, календула). Успешно применяются для лечения трещин в острой форме мази, усиливающие регенерацию тканей и снимающие боль.

Что касается лечения хронических трещин, то здесь ситуация усугубляется рубцовыми изменениями в тканях. На этом этапе консервативная медикаментозная терапия уже не приносит нужных результатов, поэтому для лечения хронических трещин медики обычно назначают операцию по иссечению поврежденной области. Это позволяет быстро и эффективно вернуть заболевание к острой стадии, а затем продолжить лечение консервативными методами в послеоперационный период.

Стоит отметить, что очень важным аспектом лечения является сбалансированная диета при трещине. Грамотная лечебная диета в сочетании с измененным образом жизни позволит устранить факторы, способствующие развитию подобных дефектов. Пересмотр привычной схемы питания зачастую позволяет нормализовать работу кишечника, предотвратить появление запоров, а значит, снизить до минимума риск появления новых трещин в дальнейшем.

Лечебная диета

Лечебная диета

В процессе лечения острой формы, а также во время послеоперационной реабилитации больному необходимо придерживаться умеренного рациона питания. В рационе обязательно должны присутствовать кисломолочные блюда, овощи, фрукты, цельнозерновой и отрубной хлеб. Такая пища усиливает моторную функцию кишечника и помогает размягчать каловые массы, чтобы дефекация не травмировала еще больше поврежденную область.

В рационе больного должна присутствовать грубая клетчатка. Именно она является залогом правильного пищеварения и хорошей кишечной перистальтики. Если регулярно употреблять продукты, содержащие грубую растительную клетчатку, можно избежать запоров и прочих проблем, связанных с пищеварительным процессом.

Важнейший элемент лечебной диеты – это жидкость. Если вы хотите ускорить выздоровление, пейте не менее двух с половиной литров воды в сутки. Это также размягчает каловые массы, улучшает обмен веществ, способствует более качественному опорожнению кишечника без травмирующих факторов.

От чего стоит отказаться? Врачи категорически не рекомендуют употреблять в период лечения или восстановления белый хлеб и прочую выпечку из пшеничной муки высшего сорта. Под запрет попадают все острые, пряные, копченые и маринованные блюда, алкогольные напитки, полуфабрикаты и экзотические блюда.

Можно ли вылечить анальные трещины народными методами?

Можно ли вылечить анальные трещины народными методами

Если вы хотите ускорить процесс регенерации тканей, сочетайте традиционную медикаментозную терапию с народными средствами. Многочисленные лекарственные травы позволяют не только снять боль и воспрепятствовать развитию воспаления в пораженной области, но и ускоряют заживление тканей. В частности, прекрасным симптоматическим средством от трещин заднего прохода являются сидячие ванночки или компрессы с календулой, ромашкой, зверобоем, тысячелистником. Масло облепихи, благодаря своим заживляющим свойствам, прекрасно зарекомендовало себя в качестве эффективного средства для устранения острых анальных трещин.

Еще одним неплохим средством, снимающим боль, является обычный сырой картофель. Из свежего картофельного клубня можно вырезать небольшие свечи, которые помещаются в анус при сильных болевых ощущениях. Картофельный сок обладает анестезирующим действием.

Если трещины расположены внутри прямой кишки, а не снаружи, рекомендуется делать микроклизмы с отварами лекарственных трав. Для микроклизм можно использовать обычную спринцовку, но ее объем не должен превышать ста миллилитров. Процедуру можно проводить до четырех раз в сутки. Лучше всего делать ванночки, компрессы и микроклизмы утром и перед сном. Также не стоит забывать о микроклизмах с медом, обладающим известным противовоспалительным и лечебным воздействием на ткани человеческого организма. Раствор меда позволяет быстро снять болезненные симптомы.