Синдром раздраженного кишечника – симптомы и как лечить болезнь

3 января 2014, Комментарии 0


Функциональные нарушения в работе нижних отделов пищеварительного тракта у человека носят название синдром раздраженного кишечника. Практически половина населения земного шара, особенно жители промышленно развитых стран, имеют данное заболевание, но его симптомы имеют невыраженный характер, поэтому пациенты редко обращаются за квалифицированной медицинской помощью. У женщин подобные нарушения встречаются гораздо чаще, нежели у мужчин. Возрастные рамки этого заболевания также трудно очертить – с ними могут столкнуться как дети дошкольного возраста, так и пожилые люди.

изображение расстройства кишечника

Почему и как возникает заболевание

Причины синдрома до конца не исследованы. Согласно статистическим данным, синдром раздраженного кишечника может возникнуть в результате сочетания некоторых факторов, среди которых:

  • стрессовые ситуации;
  • нерациональное питание, а именно чрезмерное употребление кофеина, алкоголя;
  • преобладание жирной пищи и употребление газированных напитков, что способствует усилению моторной деятельности кишечника;
  • недостаток клетчатки в рационе;
  • частые переедания;
  • генетическая предрасположенность;
  • различные заболевания желудочно-кишечного тракта (дисбиоз, гастроэнтерит и функциональные расстройства моторики ЖКТ);
  • гормональные сбои.

Не зря стресс расположен на первом месте среди причин развития синдрома. Этиология заболевания напрямую связана с психологическим здоровьем человека, так как различного рода психологические нарушения (панические состояния, депрессии, чрезмерная раздражительность) способствуют усиленной выработке веществ, влияющих на скорость пищеварительных процессов. Наиболее тяжелая форма заболевания встречается среди людей, переживших сексуальное или физическое насилие, находившихся на грани смерти или перенесших иные сложные стрессовые ситуации (смерть близкого человека, тяжелая болезнь близких).

Характерные симптомы

Женщина согнулась и держится за живот
Существуют так называемые римские критерии, с помощью которых медики отличают синдром раздраженного кишечника от иных заболеваний. Эти критерии содержит классификация заболеваний, опубликованная в МКБ-10 (международной классификации болезней и причин смерти пациентов). Высока вероятность наличия заболевания, если признаки синдрома присутствуют в течение длительного периода (месяц и более) или дискомфортные ощущения в области живота рецидивируют (повторяются) в течение последних трех месяцев и продолжаются не менее трех дней подряд. Также о наличии СРК свидетельствуют следующие проявления:

  • болевые ощущения становятся менее острыми после акта дефекации;
  • интенсивность болевых ощущений изменяется в зависимости от частоты стула;
  • боль и дискомфорт зависит от консистенции стула.

По МКБ-10 существуют кишечные и внекишечные симптомы раздраженного кишечника. К кишечным признакам относятся:

  • изменения характера стула. Может возникнуть диарея (более 3 испражнений в сутки) или запор (реже 3 испражнений в неделю), причем эти состояния у одного и того же пациента могут сменять друг друга. Также может происходить изменение в объеме и консистенции стула (гранулообразные, твердые каловые массы или наличие тонкого, неоформленного или водянистого стула свидетельствует о нарушениях в работе кишечника). Чувство неполного испражнения или интенсивные позывы к дефекации также говорят о функциональных сбоях;
  • ощущение вздутия живота, которое возникает без видимых нарушений диеты и проходит самостоятельно;
  • примеси слизи в каловых массах;
  • боль и дискомфорт в различных областях живота – пациент не может точно показать, в каком месте у него сосредотачивается боль, а зона ее локализации постоянно меняется (за короткий промежуток времени).

Существуют общие признаки, которые принято называть внекишечными симптомами СРК:

  • тревожное состояние;
  • повышенная утомляемость;
  • наличие головных болей;
  • неприятное ощущение во рту;
  • тянущие боли в области поясницы;
  • нарушения сна;
  • нарушения в сексуальном плане (снижение либидо, болезненные ощущения во время полового сношения и т.п.);
  • нарушения сердечного ритма;
  • частые позывы к мочеиспусканию, дискомфорт при мочеиспускании.

Очень часто признаки раздражения кишечника возникают после приема пищи, в момент стресса, у женщин в период менструации (или непосредственно перед началом месячного кровотечения).

Диагностика заболевания

Изображение раздраженного кишечника

Сегодня отсутствует специфический тест для постановки диагноза СРК, ведь это заболевание не приводит ни к каким очевидным патологическим изменениям в органах желудочно-кишечного тракта. Если есть подозрение на синдром раздраженного кишечника, назначается дифференциальная диагностика, с помощью которой происходит исключение иных недугов, имеющим подобный патогенез. Этот диагноз может быть поставлен только в том случае, когда проведенное обследование не обнаруживает органической патологии пищеварительного тракта.

Медики могут подозревать наличие СРК, если:

  • присутствуют болезненные ощущения или вздутие живота, которые либо исчезают после испражнения, либо сопутствуют диарее или запору;
  • изменения в процессе дефекации (ощущение неполного опустошения, резко возникающие позывы и т.п.);
  • выраженность симптомов после приемов пищи;
  • наличие примесей слизи в каловых массах.

Также необходимо провести исследование, если присутствуют признаки серьезных патологий:

  • резкая потеря веса;
  • отечность в области живота или уплотнение заднего прохода;
  • кровянистые выделения из ануса;
  • анемия.

Указанные симптомы нельзя оставлять без должного внимания и списывать их на функциональные нарушения пищеварительного тракта. Невнимательное отношение к собственному здоровью, попытки самолечения и отказ от проведения обследования в момент появления первых жалоб часто приводят к тому, что диагноз пациенту будет поставлен только при возникновении запущенных форм болезней, которые представляют реальную опасность для больного.

Диагностика заболевания заключается в проведении таких анализов:

  • анализ кала (исследование на наличие примесей слизи, крови в кале, а также выявление паразитов в ЖКТ, которые могут способствовать появлению подобных проявлений);
  • общий анализ крови (повышенное содержание лейкоцитов свидетельствует о наличии инфекции, а сниженный уровень эритроцитов и гемоглобина говорит о наличии анемии);
  • исследование крови на целиакию (данное заболевание пищеварительной системы приводит к функциональным нарушениям в работе кишечника, которые влекут за собой появление диареи);
  • исследование кишечника путем ректороманоскопии и колоноскопии, которое позволяет определить состояние слизистой кишечника. Также в целях лабораторного исследования во время проведения процедуры может быть взят материал для биопсии.
  • При подозрениях на более серьезные заболевания, такие как каловые камни, синдром кишечной непроходимости, воспаление аппендицита, рак может появиться необходимость пройти компьютерную или магниторезонансную томографию.

Лечение синдрома раздраженного кишечника

Женщина держит в руках таблетку и стакан воды

Разные люди могут иметь различные симптомы, и терапия синдрома раздраженного кишечника будет непосредственно зависеть от клинической картины заболевания. Лечение синдрома раздраженного кишечника должен назначать квалифицированный специалист после проведения полного обследования, так как самолечением вместо пользы можно нанести огромный ущерб своему организму. Даже столь популярные и рекламируемые препараты, содержащие в своем составе культуры живых микроорганизмов, полезных для пищеварения, не должны приниматься без согласования с врачом. Действительно, на короткий период времени такое лечение может улучшить состояние пациента, но симптомы синдрома раздраженного кишечника могут очень быстро появиться снова.

Использование пробиотиков

Как правило, первым делом врачи рекомендуют употреблять пробиотики, то есть специальные пищевые добавки, в состав которых входят бактерии, необходимые для пищеварения и правильного функционирования кишечника. Отзывы людей, которые регулярно употребляют пробиотики, утверждают, что это приводит не только к уменьшению интенсивности клинических проявлений СРК, но и к полному их исчезновению. При этом научные доказательства помощи пробиотиков в качестве лекарства от СРК отсутствуют. Однако если выбор врача пал именно на эту группу препаратов, необходимо тщательно изучить инструкцию к препарату и в точности ей следовать.

Психологические тренинги и занятия лечебной физической культурой

Как успокоить раздраженный кишечник, не используя при этом медикаменты? Прежде всего, необходимо уменьшить стресс и напряжение, ведь именно они в большинстве случаев являются причиной расстройства кишечника. Если повысить свою стрессоустойчивость, то интенсивность проявлений синдрома может свестись к минимуму. Существуют некоторые варианты снятия напряжения:

  • метод релаксации. Медитация и специальные дыхательные упражнения помогают успокоить и уравновесить нервную систему;
  • занятия йогой также способствуют быстрому расслаблению организма;
  • занятия физкультурой. Бег, плаванье, спортивная ходьба способствуют общему укреплению организма, что также способствует оздоровлению нервной системы.

Лекарственная терапия синдрома раздраженного кишечника


Медикаментозное лечение является методом, к которому чаще всего прибегают специалисты. Существует несколько групп препаратов, их которых будет состоять схема лечения СРК:

    1. Спазмолитические препараты, которые способствуют снятию мышечного спазма, в результате чего уменьшается интенсивность проявления заболевания. Самыми распространенными препаратами из той группы являются Дюспатолин, Мебеверин, Ниаспам и Спарекс. В состав спазмолитиков часто входит масло перечной мяты, в результате чего возникают такие побочные явления как изжога, жжение кожи в области заднего прохода. Спазмолитики противопоказаны беременным женщинам.
    2. Слабительные средства, такие как Метамуцил и Цитруцел. Препараты данной группы назначают людям при СРК с запорами. Слабительные средства увеличивают содержание жидкости в каловых массах, в результате чего акт дефекации происходит легче и менее болезненно. Прием слабительных необходимо сочетать с употребление большого количества жидкости, так как активнодействующим компонентом большинства средств является клетчатка, которая начинает разбухать в кишечнике, благодаря чему увеличиваются масса и объем кала. Использовать препарат нужно строго в соответствии с рекомендациями, указанными в инструкции производителя, при этом начинать курс лечения следует с маленьких доз, затем постепенно увеличивая дозировку до того момента, когда стул приобретет нормальную консистенцию и частота испражнений станет регулярной. Подобные медикаменты не рекомендуется принимать перед сном. У слабительных средств существуют побочные явления, самыми распространенными среди которых являются ощущение вздутия живота и метеоризм.
    3. Третьей группой препаратов являются противодиарейные средства, среди которых пользуются популярностью Имодиум, Лопреамид, Тримедат. Эти лекарства назначают в качестве лекарственного средства при СРК с диареей. Подобные препараты оказывают влияние на перистальтику толстого кишечника, в результате чего увеличивается время между позывами к дефекации. Кроме того, активные компоненты уплотняют каловые массы и доводят их до необходимого объема, в результате чего поносплавно переходит в нормальный стул. Есть также ряд побочных явлений, которые встречаются достаточно редко: спазмы мышц кишечника, ощущение вздутия живота, сонливость, головокружение. Таблетки запрещены для приема во время беременности. Важно помнить, что подобные препараты не должны назначаться в том случае, когда есть обоснованные основания полагать, что расстройство стула (диарея) является симптомом острой кишечной инфекции.

Разноцветные таблетки

  1. Антидепрессанты также могут назначаться при раздражении толстой кишки. Лечение в данном случае направляется на устранение депрессии. Если присутствуют сильные боли в животе, диарея, но они не вызваны депрессивным состоянием, врач также может приписать препарат, который относится к трициклическим антидепрессантам (например, Амитриптилин или Имипрамин), для устранения неприятных ощущений. Побочными явлениями от приема таких препаратов могут быть ощущение сухости во рту, возникновение запоров, сонливость. Если депрессии сопровождаются запорами, медики рекомендуют принимать Флуоксетин или Циталопрам. Обратите внимание, что данные препараты запрещено использовать при диарее. Любо антидепрессант нужно принимать строго под контролем лечащего врача. При этом обязательно необходимо следовать предписаниям специалиста, то есть принимать лекарство строго по времени и в назначенных дозировках.

Психотерапия

Если вас беспокоит раздраженный кишечник, симптомы которого вызваны нарушениями со стороны нервной системы, необходимо воспользоваться психологическими методами лечения. История болезни поможет психотерапевту определить необходимую методику в каждом конкретном случае. Больше всего на сегодняшний день пользуются популярностью разговорная терапия и гипноз.

Разговорная терапия способствует снижению уровня стресса, что способствует устранению симптомов СРК. Медики используют две разновидности разговорной терапии: когнитивно-поведенческую и психодинамическую терапию, еще называемую межличностной. Когнитивно-поведенческий тип направлен на определение и устранение проблем, которые вызываются мышлением и поведением человека или зависимостью между этими факторами. С помощью психодинамической терапии определяется и устраняется проблема, которая вызывается эмоциями человека. Межличностная терапия также включает в себя антистрессовые методики (к примеру, релаксация).

Гипнотерапия позволяет уменьшить подсознательное воздействие человека на появление определенных клинических проявлений болезни. Не только специализированная помощь, но и методики самогипноза позволяют устранить данную проблему. При необходимости использовать этот метод лечения важно выбрать действительно компетентного специалиста, имеющего опыт в психотерапии синдрома раздраженного кишечника.

Лечение СРК у детей

маленькая девочка сидит на горшкеСиндром раздраженной толстой кишки может встречаться не только у взрослых, но и у детей. Более того, в детском возрасте может возникнуть гематурический синдром при заболеваниях кишечника, что существенно осложняет ситуацию. Существует ряд симптомов, которые должны насторожить родителей и заставить обратиться за помощью к педиатру. Это:

  1.  малыш резко стал капризным;
  2.  ребенок много времени проводит на горшке;
  3.  у ребенка наблюдаются проблемы со стулом (запоры чередуются с поносами).

Если подобные симптомы появляются у малыша достаточно часто (минимум трижды на протяжении одного месяца), то есть необходимость пройти обследование, чтобы исключить наличие других заболеваний ЖКТ. Если возникает у грудничка синдром раздраженного кишечника, как правило, его направляют в стационар, где проводят тщательное исследование (у ребенка первых месяцев жизни даже функциональные расстройства пищеварительного средства могут провоцировать тяжелое обезвоживание). Если же иных причин расстройства желудка не обнаруживается, в первую очередь врач пересмотрит и скорректирует питание кормящей мамы. У грудничка, который находится на искусственном вскармливании, причиной СРК может быть недостаток полезных бактерий, поэтому могут быть назначены специальные смеси с пробиотиками.

Существуют различные группы медикаментов, предназначенные для лечения функциональных нарушений в работе пищеварительной системы у детей. Подобрать конкретный препарат может только специалист. Кроме того, при подобном заболевании ребенок нуждается в частых прогулках на свежем воздухе, в активных играх. Питание ребенка должно быть тщательно продуманным. Желательно организовать кормление малыша строго по времени, ведь это способствует нормальному развитию кишечника.

Если нарушения в работе кишечника наблюдаются при беременности, это намного усложняет процесс лечения ввиду того, что будущим мамам запрещен прием многих лекарственных препаратов. Но как избавиться от данной проблемы? В подобных случаях можно воспользоваться гомеопатией. Эффективным препаратом, который способствует нормализации работы кишечника, является Аргентум нитрикум.

Народная медицина в лечении СРК

Лекарственные растения

Как лечить синдром раздраженного кишечника с помощью народных средств? Можно ли вылечить СРК не прибегая к медикаментам? Лечение травами действительно может дать необходимый результат, но все-таки желательно перед их употреблением посоветоваться с врачом. Народные методы подсказывают, чем лечить СРК при проявлении определенных признаков:

  • если синдром сопровождается запорами, воспользуйтесь корнем солодки, корой крушины, фенхелем, крапивой, ромашкой и т.д.;
  • при поносах могут помочь лапчатка белая, кровохлебка, змеевик, черника, шалфей;
  • если мучают сильные спазмы, снять боль поможет валериана, тмин, фенхель, мята;
  • если СРК сопровождается метеоризмом, на помощь придут фенхель, анис, мин, ромашка.

Настои из этих трав следует пить перед едой. Народными средствами лучше воспользоваться только в том случае, если нет подозрения на иные заболевания.

Профилактика заболевания

Безусловно, как вылечить заболевание в каждом конкретном случае, может сказать только врач. Однако как лечение, так и профилактика синдрома предусматривает поддержание специального режима питания для пациента любого возраста.

Диета при СРК подразумевает обязательное включение в рацион продуктов, которые богаты клетчаткой. Этими продуктами являются изделия из цельных зерен (ржаной, отрубной хлеб), свежие фрукты и овощи, фасоль и бобы. Кроме того, важно пить необходимое количество жидкости (не менее полутора литров в день), чтобы обеспечить нормальное формирование и более легкое выведение каловых масс.

Продукты, раздражающие кишечник, необходимо исключить из повседневного меню. Таковыми являются алкоголь, газированные напитки, шоколад, напитки и лекарственные препараты, в состав которых входит кофеин, молочные продукты, сахарозаментители разных клинических групп. У каждого человека имеется индивидуальная непереносимость продуктов, в результате употребления которых могут обостриться признаки синдрома. Поэтому наблюдайте за своим организмом, и учитывайте свои личные особенности при составлении меню.

Питание при усиленном газообразовании также требует внимания к себе. В данном случае необходимо отказаться от бобовых, цветной капусты и брокколи, жирной пищи. Использование трубочек для питья и жевательных резинок также нежелательно при метеоризме, так как вызывают попадание избыточного воздуха в кишечник путем заглатывания.

Итак, при малейших признаках синдрома раздраженного кишечника необходимо обращаться к врачу, так как существует вероятность наличия более сложных заболеваний, что требует немедленного начала лечения.