Все о проявлениях и способах лечения язвы двенадцатиперстной кишки

3 января 2014, Комментарии 0

Язва двенадцатиперстной кишки в большинстве случаев образуется в результате воспаления слизистой кишечника, перешедшего в хроническую форму. Сама по себе язвенная болезнь также имеет хронический характер, то есть ей свойственно рецидивирующее течение, при котором периоды обострения чередуются с периодами ремиссии. При язве поражается слизистая кишечника, образуется язва, после которой остается рубец. Чрезмерная секреция соляной кислоты оказывает пагубное влияние не только на слизистую двенадцатиперстной кишки, но и непосредственно на желудок, поэтому язва кишечника и язва желудка, как правило, возникают одновременно.

Причины возникновения

Наглядное изображение язва желудкаЯзва на слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки развивается по двум основным причинам:

1. Пагубное влияние соляной кислоты вследствие повышения кислотности, к которому могут привести такие причины:

  • чрезмерное употребление крепкого кофе;
  • вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем);
  • отсутствие режима питания;
  • преобладание в рационе острой, копченой, маринованной пищи;
  • гастрит в хронической форме;
  • стрессовые ситуации;
  • наследственность.

2. Наличие хеликобактерий, которые при попадании в пищеварительную систему срастаются со стенкой слизистой. Со временем размножение этих патогенных микроорганизмов приводит к выделению веществ, которые разрушают слизистую кишечника, в результате чего образуются язвы. Кроме того, в результате жизнедеятельности хеликтобактерий выделяется аммиак, что также является причиной повышения кислотности.

Также к образованию язв на стенках двенадцатиперстной кишки может привести длительный прием некоторых медицинских препаратов.

Клиническая картина

Симптомы язвы двенадцатиперстной кишки проявляются в момент обострения заболевания, проявляется колющей или режущей болью в верхней части живота. При этом боль может отдавать в область правого подреберья и в спину. Симптомы обострения связаны с раздражением, которое оказывает кислое содержимое желудка на поврежденные стенки кишечника. Именно поэтому болевой синдром возникает через некоторое время после еды. Существуют и другие симптомы язвы 12 перстной кишки, к которым относятся боли в ночное время и голодные боли. Ночная боль связана с усиленным выделением соляной кислоты в результате позднего ужина, а голодные боли возникают при длительных перерывах между едой. С подобной болью хорошо справляются антациды, известными представителями которых являются Рени, Алмагель и т.п.

Признаки диспепсических расстройств, а именно изжога, отрыжка, ощущение вздутия живота, тошнота и рвота, также могут присутствовать. В результате диспепсического и болевого синдрома снижается аппетит, что приводит к резкой потере веса.

Признаки язвы двенадцатиперстной кишки индивидуальны для каждого больного. Так, у одних могут отсутствовать диспепсические явления, но присутствует острая боль, в то время как у других выражаются исключительно диспепсические симптомы.

Чем опасна язвенная болезнь?

Девушка лежит на кровати, схватила живот

Отсутствие своевременного лечения может привести к развитию осложнений, которые угрожают жизни больного и нуждаются в срочном оперативном вмешательстве. Существуют такие последствия язвы:

  • прободная язва, при которой происходит прободение сквозь все стенки кишечника, в результате чего язвенная поверхность сообщается с брюшной полостью. Вследствие этого развивается перитонит, о котором свидетельствует наличие острой кинжальной боли в брюшине;
  • кровоточащая язва, которая образуется вследствие поражения стенок сосудов двенадцатиперстной кишки. Об открытии кровотечения свидетельствует примесь крови в каловых массах;
  • пенетрация язвы, то есть дальнейшее ее распространение на поджелудочную железу, что приводит к развитию острого панкреатита;
  • дуоденальный стеноз. К образованию этого осложнения приводит зарубцевавшаяся язва, так как большие размеры рубца препятствуют свободному прохождению пищи по кишечнику. О развитии стеноза говорит рвота. Чаще всего к стенозу приводит зеркальная язва;
  • перидуоденит – язвенное поражение серозной оболочки кишечника;
  • малигнизация язвы – процесс, при котором язва перерастает в злокачественную опухоль.

Методы диагностирования

Язва двенадцатиперстной кишки диагностируется путем проведения пальпации в тех местах, где болит при язве, и инструментального исследования. Пальпация живота позволяет определить место локализации боли и указать на явное наличие патологии в области двенадцатиперстной кишки. Солитарная язва – редко встречающаяся язва толстой кишки, которая может сопровождаться кровотечением, язва сигмовидной кишки и язва толстой кишки могут иметь такие же проявления, что и открытая язвадвенадцатиперстной кишки, поэтому важно точно определить место локализации патологического процесса.

Лабораторная диагностика заключается в проведении ряда анализов, с помощью которых определяется наличие антител к хеликобактериям в плазме крови, показатель кислотности желудочного сока. Также определить наличие язвы по ряду признаков позволяет проведение рентгенологического исследования.

Осложнения язвенной болезни (пенетрация, перфорация язвы, стеноз и т.д.) можно выявить с помощью проведения фиброгастродуоденоскопии. Этот метод позволяет определить, как выглядит язва, ее величину, присутствие кровотечения.

Комплексное лечение заболевания

Два врача обследуют пациента

Если подтвержден диагноз «язва двенадцатиперстной кишки», лечение нужно начинать немедленно. Данное заболевание нуждается в комплексном подходе, иначе можно не добиться желаемого результата.

Главенствующее место в борьбе с язвенной болезнью занимает медикаментозное лечение. Обострение язвы, то есть приступ с интенсивной болью, лечится в условиях стационара. Острая язва приводит к необходимости обеспечения больному строгого постельного режима и эмоционального покоя для того, чтобы произошло рубцевание, ведь язва в стадии белого рубца не представляет опасности для жизни пациента.

Схема лечения подбирается индивидуально для каждого конкретного случая, с учетом всех результатов обследования, которые содержитистория болезни.

Лечение язвы 12 перстной кишки подразумевает прием препаратов сразу нескольких групп:

  • антисекреторные средства, к которым можно отнести ингибиторы, блокаторы и холинолитики, уменьшающие выделение желудочного сока и его агрессию по отношению к слизистой;
  • висмутсодержащие препараты, которые прописывают при подтверждении наличия хеликобактерий, так как висмут оказывает угнетающее воздействие на патогенную микрофлору, в результате чего бактерии гибнут. Висмутсодержащие лекарства от язвы – Викаир, Викалин и т.п.;
  • лечение антибиотиками также назначаются только при наличии хеликобактерий. Гастроэнтерологи рекомендуют такие антибиотики при язве:Амоксициллин, Тетрациклин, Метронидазол, Кларитромицин;
  • прокинетики назначаются для улучшения моторики кишечника, в результате чего устраняются неприятные диспепсические явления. Представители этой категории: Мотилиум, Церукал;
  • антациды (Маалокс, Рени, Фосфалюгель) назначают для устранения изжоги и боли при язве;
  • гастропротекторы предназначены для снятия агрессивного воздействия соляной кислоты на слизистую кишечника путем обволакивания пораженного места.

Врач также может назначить и другие таблетки от язвы, действие которых будет направлено на снятие симптомов заболевания (спазмолитики, анальгетики и пр.).

Физиотерапевтические процедуры

Язва двенадцатиперстной кишки и желудка лечится более эффективно, если сочетать медикаментозную терапию с физиотерапевтическими процедурами. Для лечения язвенной болезни можно прибегнуть к следующим методикам:

  • терапия синусоидальными модулированными токами, которая обезболивает и оказывает противовоспалительное действие, кроме того улучшает кровообращение;
  • микроволны, ультразвук и электрофорез с добавлением лекарственных препаратов подавляют секрецию желудочного сока и обезболивают;
  • тепловая терапия (лечение спиртом) – водочный компресс можно прикладывать в домашних условиях. Тепло способствует улучшению кровообращения, что помогает избавиться от назойливой боли.

Язва луковицы двенадцатиперстной кишки требует ведения активного образа жизни, чтобы избежать развития стеноза. Нормализовать двигательную и секреторную функции кишечника поможет специальная лечебная физкультура, представленная на видео. Кроме того гимнастика выступает в роли профилактики застойных явлений в органах пищеварения, что немаловажно при пребывании в условиях постельного режима. Однако чрезмерная физическая нагрузка противопоказана, поэтому юношей с язвой не допускают к службе в армии.

Питаемся правильно

Овощи и рыба

Диета при язве двенадцатиперстной кишки предусматривает дробное питание при язве (не реже 5 раз). Существует ряд продуктов, от которых следует отказаться, чтобы уменьшить секрецию желудочного сока:

  • алкоголь;
  • напитки, содержащие кофеин;
  • пряности, в том числе и имбирь;
  • жирная, острая, жареная пища;
  • копчености;
  • газированная вода;
  • консервы;
  • черный хлеб.

Меню при язве должно содержать следующие продукты:

  • молоко, творог, кефир;
  • фрукты, но не кислые, например, бананы;
  • тушеные, вареные овощи;
  • отварное мясо и рыба.

Рецепты при язве предусматривают приготовленные на пару блюда.

Если поставлен диагноз язва 12 перстной кишки, диета должна содержать в своем меню супы, приготовленные на втором бульоне. Предпочтение следует отдавать молочным супам и блюдам из круп (гречневая, рисовая, овсяная).

Голодание при язве запрещено! Также необходимо полностью отказаться от употребления табака и алкоголя. Даже пиво при язве может привести к ускоренному развитию осложнений.

Что можно сделать дома?

Банка с прополисом

Как лечить язву двенадцатиперстной кишки в домашних условиях? И лечится ли она таким образом? Саамы распространенный рецепт нетрадиционной медицины – лечение прополисом. Этот метод действительно позволяет избавиться от данного недуга. Как вылечить язву с помощью этого продукта пчеловодства? Необходимо прополис настаивать в течение 14 дней на спирту в соотношении 3 к 10. Принимать следует по 60 капель на 150 мл молока трижды в день перед приемом пищи. Исследования подтвердили эффективность этого метода, ведь подобное питье существенно снижает кислотность, в результате чего эффект становится видимым уже через несколько дней. Медтакже способен приблизить момент выздоровления. Его нужно постоянно добавлять в питье.

Язва двенадцатиперстной кишки лечится народными средствами с помощью трав. Лечение травами основано на приеме отваров подорожника, зверобоя, шалфея и т.д. Травы можно использовать для лечения язвенной болезни при беременности.

Оперативное лечение язвы двенадцатиперстной кишки назначают при наличии осложнений. Во всех остальных случаях прогноз медикаментозного лечения благоприятен.

Профилактика язвы заключается в отказе от курения и спиртных напитков, в ограничении пищи, которая оказывает раздражающее действие на стенки кишечника. Важно также вести подвижный образ жизни и стараться не допускать эмоциональных расстройств. Чтобы исключить возможность заражения хеликобактерией, важно пользоваться исключительно своей посудой. Если ранее была выявлена болезнь гастрит или какие-либо воспалительные заболевания кишечника, необходимо беречься и постоянно следить за своим рационом питания.