Все о дивертикулезе сигмовидной кишки и особенностях его терапии

25 января 2014, Комментарии 0

Дивертикулез, или дивертикулярная болезнь – это заболевание полых органов (пищевода, желудка, кишечника), характеризующееся множественным выпячиванием их стенок. Образующиеся мешковидные выпячивания называют дивертикулами. Примерно в 87% всех случаев данного заболевания встречается дивертикулез сигмовидной кишки.
клинические проявления дивертикулеза

Что влияет на возникновение болезни?

Основными причинами данного заболевания являются следующие патологические изменения и состояния организма:

  1. Дистрофия мышц кишечной стенки. Чаще всего возникает с возрастом – у пожилых людей дистрофия мышц является закономерным проявлением общих дегенеративных изменений организма.
  2. Слабость и недоразвитие соединительной ткани. Возникает в результате врожденных нарушений или приобретенного сбоя в синтезе коллагеновых волокон.
  3. Дискоординация кишечной моторики. Повышенное внутрикишечное давление приводит к тому, что мышечные волокна кишечной стенки «разъезжаются» и образуются дивертикулы.
  4. Спазм мышц кишечной стенки, приводящий к сдавлению внутристеночных кровеносных сосудов и последующему нарушению микроциркуляции в них. В дальнейшем это приводит к дистрофии и растяжению околососудистых пространств.

Характерные проявления

При дивертикулезе сигмовидной кишки появляются следующие симптомы:

  • Боли в левой подвздошной области, усиливающиеся перед дефекацией и уменьшающиеся сразу после нее.
  • Спазмы в животе, ощущение дискомфорта.
  • Нарушения стула. Чаще всего проявляется в виде запоров, но иногда запоры могут чередоваться с поносами.

Как правило, эти симптомы с дивертикулезом никто из больных не соотносит и к врачу с ними не обращается. А у многих больных (примерно в 80% случаев) дивертикулез вообще протекает практически бессимптомно. Выявить болезнь удается только тогда, когда пациент обследуется по поводу какого-либо другого заболевания кишечника. Однако бессимптомное протекание болезни не может быть постоянным – в итоге от застоя каловых масс развивается осложнение дивертикулеза – дивертикулит, или воспаление выпячиваний кишечной стенки. При нем боли в животе становятся постоянными и могут сопровождаться повышением температуры тела больного.

Основные методы и особенности лечения

Дивертикулез вообще и сигмовидной кишки в частности называют еще заболеванием окружающей среды, поскольку данное заболевание связано с недостаточным потреблением растительной клетчатки. Из-за недостаточной нагрузки мышцы кишечной стенки слабеют и в результате развивается дивертикулез. Поэтому в лечении данного заболевания первостепенное значение имеет диета, богатая клетчаткой.

При неосложненной форме заболевания без явных клинических проявлений диетой можно и ограничиться. Но в тех случаях, когда симптомы дивертикулеза проявляются в полной мере, целесообразно также медикаментозное лечение. Оно заключается в применении:

  • спазмолитиков, снимающих спазмы и боль в животе;
  • противовоспалительных препаратов для предотвращения развития осложнений;
  • кишечных бактериальных препаратов для нормализации микрофлоры.

При хронических запорах рекомендуется применение средств, нормализующих стул: листьев сены, александрийского листа, крушины, ревеня и пр. Такие средства следует принимать не чаще 2-3 раз в неделю, причем их обязательно нужно чередовать между собой.

Хирургическое вмешательство требуется только в осложненных случаях: при образовании свищей, кишечных спаек, перфорации стенки кишки с распространением ее содержимого в брюшной полости, развитии разлитого перитонита. Во всех остальных случаях операция не имеет смысла и не выполняется.

Применение народных средств

Часто для лечения дивертикулеза прибегают в народным методам, из которых наиболее распространенными и действенными являются следующие:

  1. Льняное или оливковое масло. Принимать масло следует по 1 столовой ложке раз в день перед сном. Помогает снять воспаление и нормализовать стул при запорах. В течение дня можно заправлять таким маслом различные салаты.
  2. Отвар коры вяза ржавого. Чайную ложку сухой измельченной коры заливают двумя стаканами кипятка и прогревают в течение 20 минут на медленном огне. Затем отвар нужно охладить, процедить и принимать в холодном виде.
  3. Настой из смеси трав. Взять в равных пропорциях траву пустырника, крапивы двудомной, плоды укропа и шиповника, цветки ромашки аптечной. Столовую ложку такой смеси следует поместить в термос, залить стаканом теплой (не горячей!) воды и настаивать 1,5 часа. Затем настой нужно процедить и пить утром и вечером по 0,5 стакана. Курс лечения – месяц.

Что можно кушать и что нельзя?

Соблюдать правильную диету при дивертикулезе кишечника, в том числе и сигмовидной кишки, особенно важно. Основой такой диеты станет употребление достаточного количества клетчатки. Источниками клетчатки могут служить пророщенное зерно, пшеничные отруби или фармакологические препараты на их основе, цельнозерновые каши, овощи и фрукты. Чем разнообразнее и богаче источники клетчатки в питании пациента – тем больше у него шансов на благоприятный исход заболевания.

В диете обязательно должны присутствовать молочнокислые продукты, курага и чернослив, а также чеснок, который помогает нормализовать кишечную микрофлору.

Следует полностью исключить из рациона питания:

  1. Жирные, копченые, жареные блюда.
  2. Пряности и специи.
  3. Белокочанную капусту, грибы, цельное молоко.
  4. Алкоголь, кофе, крепкий черный чай и другие содержащие кофеин напитки (пепси, кока-кола).
  5. Сладкие газированные напитки и газированную минеральную воду во избежание избыточного газообразования в кишечнике.

Диета должна обязательно включать большое количество жидкости – следует выпивать не менее 8 стаканов воды ежедневно.

Также важно вести активный образ жизни, заниматься физическими упражнениями, больше двигаться, поскольку малоподвижность и постоянный сидячий образ жизни провоцируют развитие разного рода застойных явлений и заболеваний, в том числе провоцируют или усугубляют дивертикулез.