Какие признаки и проявления характерны для аппендицита у взрослых?

25 декабря 2013, Комментарии 0

Рука лежит на животеСреди разнообразных заболеваний, требующих срочного, но не слишком сложного оперативного вмешательства, особо выделяется острый аппендицит. Приступ аппендицита может внезапно случиться и у взрослого, и у ребенка, независимо от состояния здоровья человека. Встретить небольшой шрам после операции на аппендиксе можно у многих. Девушки нередко делают тату на шраме, чтобы скрыть его из эстетических соображений. Лечение заболевания может быть только оперативным. Консервативно его вылечить невозможно. Избежать негативных последствий и осложнений, в число которых входит перитонит, можно только путем хирургической операции. К счастью, сегодня не так сложно вовремя распознать и вылечить аппендицит – симптомы этого заболевания имеют характерные особенности, которые практически невозможно спутать с чем-либо еще. Очень важно знать, какие первичные признаки характеризуют заболевание, а также важно знать, как отличить аппендицит от воспаления придатков у беременных женщин. Начальные признаки воспаления аппендикса нередко напоминают это женское заболевание.

Что такое аппендицит?

Для того чтобы понять, как определить признаки острого и скрытого аппендицита, необходимо для начала прояснить этиологию заболевания. Воспаление аппендицита имеет ярко выраженную клиническую картину, причиной которой является острый воспалительный процесс аппендикса. Аппендикс – придаток прямой кишки, который также называют атавизмом. Тем не менее, его нельзя назвать абсолютно бесполезным органом, как считалось раньше. Сегодня ученые доказали, что аппендикс играет не последнюю роль в формировании иммунного статуса человека.

Что касается разновидностей заболевания, то существует распространенная классификация, в рамках которой выделяется острая и хроническая форма (вялотекущий аппендицит, симптомы которого могут отличаться от острого). В рамках острой морфологической формы воспалительного процесса выделяют следующие разновидности заболевания:

  • Поверхностный катаральный аппендицит;
  • Обычный аппендицит;
  • Деструктивный аппендицит (флегмонозный, язвенный, гангренозный, апостематозный).

О том, как проявляется аппендицит, какие симптомы бывают, если лопнул аппендикс, знают практически все. Тем не менее, стоит остановиться на клинической картине заболевания более подробно. Если проигнорировать боли при аппендиците и вовремя не обратиться к врачу, чтобы избавиться от проблемы хирургическим путем, третья разновидность может серьезно испортить жизнь любому человеку.

Как проявляется у взрослых острая форма аппендицита?

Человек даржится за бок рукойПервые признаки аппендицита у взрослых обычно заключаются в дискомфорте и болезненных ощущениях в эпигастральной области. Пациент чувствует боли, но их локализация на начальных этапах заболевания остается неясной. Осложнений эти признаки не дают, они на первых порах даже могут проходить после дефекации. Тем не менее, проявления воспалительного процесса исчезают ненадолго. В течение считанных часов боли в животе усиливаются. Если поначалу боли были приступообразными и больше напоминали кишечные колики, то через некоторое время они становятся постоянными. Сильное жжение и распирающие боли сохраняются на протяжении длительного времени. Подозрение на аппендицит должно возникнуть, если болевые ощущения меняют свою локализацию и перемещаются из эпигастральной области (область желудка и пупка) в правую нижнюю часть живота. Именно эта локализация станет ответом на распространенный вопрос, где болит аппендицит.

Особенно важно отметить локализацию боли, когда врач диагностирует болезнь у женщины. Необходимо понять, каких признаков аппендицита у женщин не бывает при прочих женских заболеваниях (например, воспалении придатков). Нередко женщинам поставить диагноз бывает сложнее, чем мужчинам, так как симптоматика, напоминающая аппендицит, встречается и при ряде исключительно женских недугов.

Признаки воспаления стремительно усиливаются и становятся все более выраженными. Боли становятся непереносимыми в моменты физического напряжения. Даже незначительное напряжение (кашель, толчок, желание глубоко вздохнуть, резкое движение) может усилить боль в животе. Обычно среди первых симптомов аппендицита у женщин и мужчин встречается также характерное положение тела. Пациент инстинктивно принимает наиболее комфортную позу, позволяющую уменьшить болевые ощущения. Он ложится на правый бок в позу эмбриона, подтягивая к животу колени. Если в такой позе не двигаться, переносить боль от воспаленного аппендикса становится легче. Тем не менее, нельзя затягивать с визитом к врачу. Симптомы разрыва аппендикса, который не был вовремя вырезан хирургом, чреваты сильнейшим воспалительным процессом в кишечнике и брюшной полости. Именно поэтому больной должен не расслабиться, а заподозрить неладное, если боль внезапно начала стихать. Помните о том, что аппендицит не исчезает сам собой. Если боль начинает исчезать, а состояние больного субъективно улучшается, это может значить, что начался гангренозный аппендицит. При гангренозном процессе нервные окончания начинают отмирать, что и приводит к снижению болевого синдрома.

Диспептические расстройства при аппендиците могут иметь место, но встречаются они далеко не у всех больных. В частности, более половины пациентов с воспалением аппендикса страдают от тошноты, рвоты и усиленного рефлюкса. Если у вас болит живот, как при аппендиците, но тошнота появилась еще до возникновения болей, стоит поставить диагноз под сомнение. Вполне вероятно, что первичная рвота и последующая за ней боль является признаком острого отравления.

Кроме того, взрослые и дети нередко отказываются от пищи. Считается, что практически абсолютное большинство больных аппендицитом характеризуется отсутствием аппетита и анорексией. Симптомы у мужчин и женщин в данном случае совпадают. Кроме того, наблюдаются проблемы с дефекацией, моторика кишечника нарушается, в результате чего начинаются нарушения стула.

Температура тела при аппендиците может оставаться на уровне нормы, но в первые сутки она чаще всего повышается до субфебрильной.

Какие симптомы аппендицита у взрослых свидетельствуют о наличии серьезных осложнений? Если температура тела у больного повышается до 38-39 градусов, необходимо срочно показаться врачу, чтобы исключить сопутствующие аппендициту инфекционные заболевания. Также необходимо исключить наличие гнойного перитонита, который часто становится следствием острого аппендицита, не прооперированного вовремя.

Что касается анализов, то они практически не используются для диагностики. Анализ крови может показывать только повышенный уровень лейкоцитов, вызванный воспалительным процессом. Диагноз врач ставит на основе индивидуальных жалоб пациента, наблюдения за его поведением, а также на основе пальпирования болезненной области. При пальпации в случае аппендицита боль в локальной области начинает резко усиливаться и распространяться по брюшной полости.

Осложнения и последствия

Наглядное изображение лечения спаек кишечника

Помимо перитонита, аппендицит чреват различными патологическими изменениями. В частности, это могут быть спайки после аппендицита, препятствующие нормальной работе кишечника. Если не прооперировать воспаленный аппендикс вовремя, гангренозный процесс может спровоцировать развитие тромбоза и тромбофлебита, представляющего прямую угрозу человеческой жизни.

Если отросток прямой кишки воспаляется до степени саморазрушения, гнойные остатки тканей попадают в брюшную полость. Локальное воспаление брюшины также представляет собой опасность для жизни человека. Отмершие ткани, попадая в организм, способствуют развитию септических процессов. Заражение крови является одним из самых серьезных и опасных последствий заболевания.

Хронический аппендицит можно также назвать осложнением острой формы заболевания. Симптомы хронической формы болезни состоят в дистрофических патологических процессах, происходящих в поврежденном аппендиксе. На месте повреждений возникает рубцовая ткань, что способствует возникновению спаек, о которых шла речь чуть выше. Если не начать лечение хронического аппендицита вовремя, можно дождаться возникновения кисты или прочих доброкачественных новообразований.

В медицине существует феномен так называемого ложного аппендицита. За проявления реального заболевания можно принять непроизвольные мышечные сокращения в области аппендикса и увеличение лимфатических узлов.