Выявляем аппендицит самостоятельно: методы диагностики

25 декабря 2013, Комментарии 0

Оперативная дифференциальная диагностика острого аппендицита позволяет своевременно выявить заболевание и приступить к лечению. Поскольку острый аппендицит опасен в первую очередь своими грозными осложнениями, чем раньше он будет выявлен и чем раньше начнется лечение – тем лучше для больного. Но как же отличить аппендицит от простого несварения желудка или пищевого отравления? Чтобы своевременно выявить болезнь, нужно знать, как определить аппендицит в домашних условиях, ведь при аппендиците очень важно вовремя распознать болезнь и быстро обратиться за медицинской помощью.

Статья в тему: С какой стороны болит аппендицит?

Симптомы и признаки аппендицита

Вот основные признаки, которые помогут вам понять, что у вас именно аппендицит, а не отравление или энтероколит: Девушка держится руками за живот и сидит в позе лотоса

  • Особое внимание следует обратить на характер и локализацию болей в животе. Боли при аппендиците изначально локализуются вокруг пупка и отдают в сам пупок, а затем постепенно перемещаются в нижнюю правую треть живота. Боли начинаются резко, иногда они носят расплывчатый характер, но всегда это тупая ноющая боль, которая не дает глубоко вздохнуть, усиливается при смехе или кашле.
  • Если вы заметили, что не можете выпрямиться и нормально ходить из-за сильной боли в животе и принимаете вынужденную позу – на боку с поджатыми ногами – это тоже один из признаков аппендицита.
  • Обычно болевые ощущения сопровождаются тошнотой и рвотой, которая не только не приносит облегчения, но и изнуряет больного. Иногда рвота может быть однократной, но чаще при аппендиците наблюдается неукротимая рвота. Стоит помнить, что у детей и подростков рвота будет частой, у взрослых – 1-2 раза, а у пожилых людей рвотных позывов может не быть вообще. Иногда такие возрастные особенности сильно затрудняют диагностику аппендицита.
  • Температура тела, как правило, повышена до 37,5-38С, при аппендиците у маленьких детей температура может подниматься до 40С. У взрослых существенное повышение температуры свидетельствует о прогрессировании воспалительного процесса.
  • Стул при аппендиците чаще всего остается нормальным, однако у детей и у взрослых с атипично расположенным аппендиксом могут наблюдаться запоры или гораздо реже – диарея. Причем если при пищевом отравлении частый жидкий стул приносит больному временное облегчение, то при аппендиците состояние после похода в туалет остается неизменным и боль в животе не утихает.
  • Сухость во рту на фоне болезненного живота – явный признак аппендицита.
  • Иногда может наблюдаться частое и болезненное мочеиспускание, боль отдает в поясницу и наружные половые органы. У детей может начаться кашель и насморк, которые сильно затрудняют правильную диагностику заболевания.

При обнаружении одного или нескольких из указанных симптомов вы можете развеять последние сомнения, попробовав определить, на самом ли деле это аппендицит. И вот как определить аппендицит в домашних условиях:

  1. Нужно попробовать шагать, высоко поднимая согнутые в коленях ноги. Если такой шаг причиняет сильную боль – скорее всего, вы имеете дело с аппендицитом.
  2. Лягте на спину, максимально расслабив мышцы живота. Осторожно прощупайте живот – при аппендиците он напряжен, вздут и при прощупывании боль усиливается.
  3. Проверьте симптом Щеткина-Блюмберга: в положении лежа на спине плавно надавите рукой на живот немного ниже пупка и затем резко отдерните руку. Ели при этом боль усиливается и отдает в пупок или правый бок – это явный признак аппендицита. Хронический аппендицит протекает так же, как и острый, но с более смазанными симптомами. Для его выявления необходима клиническая и инструментальная диагностика в условиях медучреждения.

Что делать и чего не делать

Машина скорой помощи После того, как определить аппендицит в домашних условиях вам более-менее удалось, приступайте к действиям: вызывайте «Скорую помощь» или, если есть такая возможность, собирайтесь и отправляйтесь в больницу самостоятельно. Острый аппендицит – это состояние, с которым опасно шутить, и ждать, что «само рассосется» – значит подвергать себя смертельной опасности. Если у вас остались сомнения, и вы все же думаете, что имеет дело с отравлением или простым метеоризмом – все равно обращайтесь к врачу. Лучше «ложная тревога», чем разлитой перитонит. И особенно оперативно нужно действовать, если заболел ребенок. Не занимайтесь никакими самолечениями – только к врачу, причем быстро! Кстати, совет любителям тянуть до последнего: если симптомы аппендицита стали сглаживаться и боль постепенно уменьшается, не думайте, что все обошлось. На самом деле уменьшение боли свидетельствует о развитии гангренозного аппендицита – гнилостного воспаления, которое приводит к перфорации аппендикса. А вот чего делать категорически нельзя:

  1. Принимать обезболивающие препараты. Да, очень болит, да, долго терпеть невозможно. Но прием анальгетиков существенно исказит клиническую картину заболевания, и врач может ошибиться в постановке диагноза. А при остром аппендиците такая ошибка может стать смертельной.
  2. Прикладывать к животу грелки и согревающие компрессы. Согревание только ускорит воспалительный процесс.
  3. Если боли в животе сопровождаются запором – не принимайте самостоятельно слабительные препараты. Слабительные средства усиливают давление на воспаленный аппендикс и могут привести к его разрыву.

Диагностика

УЗИ органов брюшной полости В больнице врач помимо осмотра назначит вам целый комплекс диагностических мероприятий, поскольку для правильного и оперативного лечения очень важна точная дифференциальная диагностика острого аппендицита. Вам могут назначить такие методы диагностики:

  • Клинические анализы крови и мочи. При аппендиците анализ мочи в пределах нормы, что позволяет сразу исключить заболевания почек. Анализ мочи в данном случае – только вспомогательный диагностический метод и в качестве самостоятельного способа как распознать аппендицит не используется. То же можно сказать и об анализе крови – он может только подтвердить наличие воспалительного процесса, но не позволяет поставить точный диагноз.
  • УЗИ органов брюшной полости. УЗИ является одним из наиболее быстрых и эффективных диагностических методов при данном заболевании.
  • Компьютерная томография. Назначается в сомнительных случаях, вместо УЗИ или тогда, когда УЗИ недостаточно.

УЗИ органов брюшной полости является быстрым и эффективным методом для выявления аппендицита, однако иногда диагностика методом УЗИ затруднена – при явном ожирении или сильно раздутом кишечнике, к примеру. Именно в таких случаях назначают компьютерную томографию и дополнительные анализы для уточнения диагноза. Стоит сказать, что проблема как распознать аппендицит своевременно очень остро стоит у людей с хроническими заболеваниями (сахарный диабет, онкологические болезни), людей с ожирением и беременных – у них клиническая картина часто смазана и не характерна для острого или хронического аппендицита.

Боли после удаления

В послеоперационном периоде после удаления аппендикса могут наблюдаться боли в районе шва. Такие боли свидетельствуют о неравномерных или слишком больших нагрузках на организм в общем и шов в частности. Также они могут говорить о том, что пациент нарушает диету. Если болит шов – постарайтесь скорректировать питание и физические нагрузки. При непрекращающихся сильных болях в районе шва лучше обратиться к хирургу для осмотра – возможно, воспалился вследствие инфицирования сам шрам.