Проявления хронического аппендицита и особенности терапии

25 декабря 2013, Комментарии 0


женщина схватилась за живот
Хронический аппендицит – достаточно редкое заболевание, встречающееся примерно в 1 из 100 всех случаев развития аппендицита. Он формируется тогда, когда приступ острого аппендицита купировали без хирургического вмешательства. Воспалительный процесс переходит в хроническую форму и проявляется периодическими повторными приступами острого аппендицита. Кроме того, считается, что существует первично-хронический аппендицит, когда болезнь развивается, минуя острую форму, и протекает вяло и с мало выраженными симптомами. Однако по поводу первично-хронической формы заболевания мнения врачей разделились: одни допускают наличие данного заболевания, другие же считают его возникновение невозможным.

Признаки заболевания

Девушка смотрит на градусник

Признаками хронического аппендицита являются следующие симптомы и состояния:

  1. Дискомфорт и тяжесть в животе, тупые ноющие боли в правой подвздошной области. Боли усиливаются после физических нагрузок, при переедании или употреблении «тяжелой» пищи – жареных, копченых и кислых блюд.
  2. Болевая иррадиация в область поясницы, мочевого пузыря и мочеточников, у женщин – в область яичников и влагалища.
  3. Пищеварительные расстройства: тошнота и рвота, запоры или, наоборот, диарея, метеоризм.
  4. Иногда к вечеру без видимых причин поднимается температура до 37,5-38С.
  5. Хронический аппендицит часто сопровождается болезненным частым мочеиспусканием.

У женщин ко всем вышеперечисленным симптомам добавляются также вагинальные боли и спазмы во время и после полового акта, а также во время менструации. Боли носят цикличный характер и связаны с фазами менструального цикла. (по теме: Симптомы аппендицита у женщин)

Диагностические методы

Врач проводит осмотр пациента

Поскольку хронический аппендицит проявляется общими симптомами, характерными для целого ряда других заболеваний внутренних органов (колитов, язвенной болезни, воспалений яичников, заболеваний почек и пр.), для постановки точного диагноза используется комплекс лабораторных и инструментальных диагностических методов. Диагностические мероприятия для выявления хронического аппендицита:

  1. Сбор анамнеза. Наличие в анамнезе нескольких острых приступов аппендицита позволяет с уверенностью говорить именно о хроническом характере заболевания.
  2. Осмотр. Болезненность в подвздошной области при пальпации, а также положительный симптом Образцова (шум плеска на слепой кишке) являются достоверными признаками бтого, что у пациента хронический аппендицит.
  3. Клинические анализы крови и мочи. Не являются достаточными для постановки диагноза, но все же это важные сопутствующие методы, позволяющие подтвердить или исключить заболевание.
  4. УЗИ органов брюшной полости. Позволяет исключить заболевания других внутренних органов со схожей симптоматикой.
  5. Компьютерная томография.
  6. Лапароскопия. Хирургический диагностический метод, заключающийся во введении тонкого зонда с камерой на конце в брюшную полость пациента через небольшой надрез на передней брюшной стенке. Данный метод не только дает возможность поставить точный диагноз, но и позволяет сразу выполнить удаление аппендикса при обнаружении воспалительного процесса.

Особенности терапии

Врачи проводят операцию

Лечение хронического аппендицита назначается такое же, как и при острой форме заболевания – хирургическое удаление воспаленного отростка. Аппендэктомия может выполняться как лапароскопическим, так и открытым способом – решение принимает хирург в зависимости от состояния пациента и клинической картины заболевания.

В отдельных случаях по медицинским показаниям врач решает отказаться от хирургического лечения и назначает консервативную терапию: лечение спазмолитиками, физиотерапевтические процедуры, симптоматическое лечение кишечных расстройств.

И при консервативном лечении, и в послеоперационном периоде хирургического лечения очень важно соблюдать диету:

  1. Отказаться от острой, жареной, копченой, соленой и жирной пищи.
  2. Исключить из рациона консервы, газированные сладкие напитки, приправы и пряности.
  3. Диета должна быть полноценной, без «перекосов» в сторону овощей и фруктов или протертых пюре: в рационе должно быть всего понемногу, исключая разные вредности, конечно.
  4. По возможности следует отказаться от кофе и крепкого черного чая, заменив эти напитки зеленым чаем, компотами и морсами.
  5. Питание должно быть дробным: по 5-6 приемов пищи в день небольшими порциями.

Диета при аппендиците помогает устранить большинство кишечных расстройств и нормализовать пищеварение, что очень важно для улучшения качества жизни больного.

Кроме того, хронический аппендицит часто пытаются лечить народными средствами. Сразу стоит сказать, что народными средствами можно только укротить симптомы заболевания и улучшить пищеварение, но не устранить причину заболевания. Поэтому лечение народными средствами следует рассматривать как вспомогательное, но ни в коем случае не как единственно возможный метод терапии.

Хронический аппендицит требует обязательного обращения к хирургу и тщательного обследования, и только по согласованию с врачом можно использовать те или иные народные средства.