Все о роли аппендикса в организме: расположение и признаки воспаления

25 января 2014, Комментарии 0

Всего каких-то пару десятков лет назад врачи недоумевали – зачем человеку аппендикс? И без сомнений удаляли этот рудимент каждому, кто жаловался на боли в животе. Однако в последние годы выяснилось, что аппендикс не столь бесполезен, как ранее предполагалось.

Функции аппендикса – участие в работе иммунной системы, а также формирование кишечной микрофлоры и ее восстановление при необходимости. В стенке червеобразного отростка находятся многочисленные и обширные островки лимфоидной ткани, этим и обусловлено то, что роль аппендикса в иммунитете человека достаточно высока. Как установили ученые в последние годы, удаление аппендикса снижает уровень иммунитета примерно на 30%.

Однако считается, что окончательно и достоверно определить, для чего человеку нужен аппендикс, пока не удалось. Поэтому исследования в этой области продолжаются и не исключено, что через несколько лет откроются новые факты и новые причины, для чего нужен аппендикс. Достоверно можно сказать только одно – в человеческом организме нет и не может быть ничего лишнего, и если аппендикс рудимент, то рудимент полезный.

Где находится червеобразный отросток

Аппендикс, или червеобразный отросток слепой кишки, обычно располагается в правой подвздошной ямке, но может находиться также выше или ниже, в зависимости от положения самой слепой кишки. Аппендикс чаще всего находится в нисходящем положении – в районе малого таза. Реже всего встречается забрюшинное восходящее положение червеобразного отростка. Всего при нормальном расположении слепой кишки в организме расположение аппендикса возможно в 4 вариантах:

фотография месторасположения аппендикса в теле человека

Вопреки мнение ученых прежних десятилетий роль аппендикса очень немаловажна!

  • Нисходящее положение со свисанием конца червеобразного отростка в полость малого таза. Встречается у 45% человек. При таком расположении в случае, когда развивается воспаление аппендикса, его конец срастается с мочевым пузырем или прямой кишкой, тем самым вовлекая их в патологический процесс. У женщин при таком расположении патологии аппендикса часто принимают за гинекологические заболевания.
  • Восходящее положение, позади слепой кишки. Встречается у 13% людей, в данном случае аппендикс расположен забрюшинно.
  • Медиальное положение, ближе в срединной линии живота. Встречается примерно в 17-20% случаев.
  • Латеральное положение, ближе к боковой брюшной стенке. Встречается у 25% людей.

Заболевания аппендикса

К заболеваниям червеобразного отростка можно отнести воспаление (острый или хронический аппендицит) и опухоли аппендикса.

Воспаление аппендикса характеризуется следующими симптомами:

  1. Боли в районе аппендикса, возникающие внезапно и постоянно меняющие свой характер: ноющие, тянущие и тупые боли сменяются острыми коликами. Сперва боли приступообразны, но в дальнейшем становятся постоянными.
  2. Боли могут отдавать в пупок и область вокруг пупка, в область малого таза, в пах и наружные половые органы – иррадиация зависит от того, где находится аппендикс.
  3. У многих больных признаками воспаления аппендикса являются тошнота и рвота, которые развиваются через несколько часов после появления абдоминальных болей. В том случае, если тошнота и рвота появляются раньше, чем начинает болеть живот, это, вероятнее всего, признаки не аппендикса, а другого заболевания.
  4. Язык сухой, обложен белым налетом.
  5. Больного часто беспокоит понос из-за того, что воспалившийся отросток провоцирует скопление жидкости в кишке. Кстати, при хроническом воспалении аппендикса понос становится практически постоянным явлением, иногда чередуясь с запорами.

У некоторых больных встречаются и другие признаки воспаленного аппендикса, например незначительное повышение температуры, кашель. Но в основном признаками воспаленного аппендикса являются вышеперечисленные симптомы.

Аппендицит опасен своими осложнениями – из-за скопления гноя в отростке возможен разрыв аппендикса и, как следствие, развитие разлитого перитонита. Поэтому при появлении характерных симптомов следует сразу обратиться к врачу.

Иногда при обращении больного к врачу по поводу острого аппендицита у него выявляют рак аппендикса. Он представляет собой медленно растущую опухоль, которая редко достигает размеров свыше 2 см и почти никогда не прорастает в серозную оболочку отростка. Рак аппендикса очень сложно выявить на ранних стадиях, поэтому его часто определяют уже на 3-4 стадии, когда есть метастазы в регионарные лимфоузлы и печень, а также наблюдается окклюзия отростка. Гораздо реже встречается рак аппендикса, при котором опухоль растет быстро, в короткие сроки прорастает в серозную оболочку и дает метастазы в органы малого таза. Лечение – только хирургическое.

Правила диагностики

Диагноз ставится на основе клинической картины заболевания, а также лабораторных и инструментальных исследований:

  1. Клинический анализ мочи и крови – используются как дополнительные диагностические методы.
  2. Рентгенологическое исследование. В последние годы выполняется редко и в основном при воспалении аппендикса у детей.
  3. УЗИ. На сегодня наиболее распространенный метод для диагностики аппендицита. На УЗИ воспаленный аппендикс видно очень хорошо, тогда как в нормальном состоянии его увидеть сложно. Кроме того, на УЗИ будет видно скопление жидкости вокруг воспаленного аппендикса.
  4. Компьютерная томография.
  5. Диагностическая лапароскопия. Часто при подтверждении диагноза сразу выполняется и удаление аппендикса.

Терапия болезней червеобразного отростка

Лечение заболеваний аппендикса — хирургическое, обычно выполняется аппендэктомия – операция по удалению аппендикса у детей и взрослых. Если речь идет о хроническом воспалении аппендикса, то лечение может быть консервативным (противовоспалительная, антибактериальная терапия, симптоматическое лечение), но рано или поздно встанет вопрос об удалении аппендикса.

При острой форме операцию откладывать нельзя, чтобы аппендикс не лопнул и не начался перитонит.

После операции важна правильная сбалансированная диета, дозированные физические нагрузки и лечебная физкультура. Диету врач назначает, исходя из возраста пациента и наличия сопутствующих заболеваний.